Главное – своевременная и качественная помощь

Для сегодняшнего посещения Лабинского фельдшерско-акушерского пункта хороший повод – не так давно прошедший праздник медицинских сестёр, к которому относят и фельдшеров. С Татьяной Дмитриевной Комаровой не говорили о работе медпункта, кажется, уже лет пять. Несмотря на это, никаких существенных перемен в деятельности сельского медика не произошло. Всё та же ежедневная работа: приём, обслуживание вызовов, патронаж…

С болью – в ФАП

О важности пункта, который призван быть первичным звеном учреждения здравоохранения на селе, рассуждать не приходится. При возникновении проблем со здоровьем в районную больницу лабинцы отправляются в самых крайних случаях, в основном идут именно сюда. Многие только ей, сельскому фельдшеру, доверяют своё здоровье, а порой делятся самым сокровенным, рассказывая о житейских радостях и невзгодах. Фельдшер – первый, кто спешит им на выручку, когда нездоровится. И от того, насколько точно будет поставлен предварительный диагноз, от оперативности, правильности действий порой зависит жизнь пациента. Не раз за тридцатилетнюю трудовую деятельность так было у Татьяны Дмитриевны. Оказывая своевременную доврачебную помощь, спасала односельчан при инсультах, инфарктах, отравлении, ожогах…

– На территории нашего поселения село и две деревни, с коллегой Натальей Алексеевной Штейнле распределены обязанности: она обслуживает Чуманову и Малую Трошину, я – Лабино. Численность Лабино на сегодня – 367 человек, из них детей до четырнадцати лет – 57, в том числе три малыша до года. Людей пенсионного возраста – 89. С каждым годом всё больше стареет наше село и жители, проживающие в нём. А вместе с возрастом, как это ни печально, приходят проблемы со здоровьем, – с сожалением констатирует хозяйка ФАПа.

Режим работы Татьяны Дмитриевны – как и в других сельских медпунктах: до обеда, как правило, ведёт приём пациентов, вторую половину рабочего дня медик посвящает обслуживанию вызовов, делает патронаж. Под патронажем находятся не только новорождённые и малыши до года, но и неблагополучные семьи с детьми, нуждающиеся в социальном сопровождении, и состоящие на диспансерном учёте больные сахарным диабетом, гипертонией, ишемической болезнью сердца. В общей сложности в списке состоящих на диспансерном учёте – десять человек. Фактически же страдающих диабетом, повышенным артериальным давлением и ИБС гораздо больше, признаётся фельдшер. Что касается вызовов на дом, они поступают в среднем два-три раза в неделю. Навещать больных приходится и ночью, и в выходные. ФАП не имеет своей "Скорой помощи", поэтому, если вызов поступает, медик идёт пешком или на велосипеде. Не отказывает жене супруг Иван Иванович, может отвезти на дальнее расстояние, доставить, например, с отчётом в Юргинскую районную больницу.

Медосмотры – неотъемлемая часть работы

Раз в три года взрослое население, в зависимости от возраста, проходит диспансеризацию. В этом году по плану медицинскому осмотру подлежат 55 жителей Лабино. На сегодня в списках прошедших – уже 45 человек.

– Удобно работать с людьми трудоустроенными, таковых в Лабино 114 человек. Члены трудовых коллективов обследуются организованно. На моей территории это работники образовательного учреждения, культуры, общества с ограниченной ответственностью "Согласие", – перечисляет собеседница. – Для осмотра тех, кто не может передвигаться, в село приезжали специалисты из районной больницы – участковый врач-терапевт Александр Сергеевич Носов, медсестра, которая делала электрокардиограмму сердца.

Детское население осматривается ежегодно. На данный момент диспансеризация несовершеннолетних особенно актуальна: вскоре начнёт работу детский оздоровительный лагерь дневного пребывания при школе.

– На сегодня медицинское обследование прошли школьники, 24 человека, планируем осмотр оставшихся 25 детей – воспитанников детского сада и так называемых неорганизованных детей, то есть тех, кто не посещает общеобразовательное учреждение, включая малышей до трёх лет, – уточняет Татьяна Дмитриевна.

В обязанности фельдшера в рамках диспансеризации входит предварительная работа: антропометрия – измерение роста и веса, подготовка анализов, заполнение документов и организация населения непосредственно на медосмотр. Подробнее Татьяна Дмитриевна останавливается на взаимосвязи с коллегами из других медучреждений:

– Благодаря взаимодействию с Северо-Плетнёвской врачебной амбулаторией у нас нет проблем с проведением анализов. К нам приезжает лаборант Ольга Викторовна Беляева, делает забор крови, увозит на обследование в свою лабораторию, результаты высылает. С готовыми анализами люди едут на приём к врачу в районную больницу. Если необходимо срочно доставить больного в больницу или роженицу в роддом, а транспорта нет, связываемся с амбулаторией, и к нам приезжает "Скорая помощь" – оперативно, без проблем.

Всё необходимое – в наличии

– В августе прошлого года областная больница № 11 в посёлке Голышманово стала базовой после объединения учреждений здравоохранения четырёх районов: Голышмановского, Омутинского, Аромашевского, Юргинского. Это как-то сказалось на Вашей работе? – не могла я не спросить.

– В целом на работе районного здравоохранения, безусловно. Что касается деятельности Лабинского фельдшерско-акушерского пункта, необходимости что-то менять нет. Правда, побывав на экскурсиях по обмену опытом в сельских медпунктах Омутинского района, захотелось, чтобы и у нас в ФАПах появились оргтехника, компьютеры с выходом в интернет, – высказывает пожелание Татьяна Дмитриевна. И добавляет: – Хотя, работаем же без этого. Главное – своевременно и качественно предоставить медицинскую помощь односельчанам. Для этого пункт оснащён всем необходимым. Флюорографическое обследование можно пройти во время диспансерного осмотра в районной больнице, а можно – не выезжая из села, когда приезжает передвижной аппарат, о чём заранее оповещаю людей: через объявления, звонки, при личной встрече. Вопросов пока не возникало. В этом году по плану флюорографию должны пройти 140 человек.
Мы с Татьяной Дмитриевной прошли по довольно просторному зданию медпункта. К услугам лабинцев приёмный, процедурный и смотровой кабинеты, в которых есть нужное оборудование. Есть комнаты здорового ребёнка и санитарная. Здание в полном распоряжении Татьяны Дмитриевны, она здесь и фельдшер, и аптекарь.

Кстати, лекарственные препараты, которые востребованы населением, имеются в достаточном объёме. Если возникает необходимость – делает заказ в аптеку. За тридцать лет фельдшер изучила недуги каждого лабинца, знает, как и какими средствами их лечить. Какие препараты необходимо иметь в аптечном пункте. У неё свой перечень ассортиментного минимума.

– Сегодня, как и пять, и десять, и пятнадцать лет назад, люди чаще всего обращаются с гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, остеохондрозом, сахарным диабетом. В среднем в день принимаю порядка десяти человек.

Разговор на актуальные темы

До недавнего времени в холодильнике с препаратами находилась и вакцина против клещевого энцефалита. К сожалению, её было немного, и она предназначалась только для ревакцинации, то есть повторного проведения предохранительных прививок.

– Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее двух недель до возможной встречи с клещом. Если только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета потребуется при экстренной схеме вакцинации – минимум 21–28 дней, а при стандартной – минимум 45 дней. На случай укуса клеща существует алгоритм действий. Я удаляю насекомое, место, где оно присосалось, смазываю дезинфицирующим раствором, затем направляю человека в Юргинскую больницу для проведения экстренной профилактики иммуноглобулином против клещевого энцефалита, – поясняет Т.Д. Комарова. – С начала весеннего периода ко мне в ФАП с укусами обратились три человека.

До наступления лета – считанные дни. А значит актуальной темой становится детский отдых. С открытием пришкольного оздоровительного лагеря работы сельскому фельдшеру прибавится. Каждое утро Татьяны Дмитриевны будет начинаться с посещения Лабинского общеобразовательного учреждения. Ей предстоит проверять состояние здоровья отдыхающих в лагере детей, работающих на пищеблоке поваров, снимать пробы блюд, контролировать процесс С-витаминизации, проводить профилактические беседы на темы здравоохранения. А ещё в течение дня, пока работает ДОЛ, фельдшер будет находиться в помещении ФАПа – на всякий экстренный случай.